1. Выберите из предложенного списка необходимого специалиста у которого желаете получить онлайн-консультацию.
2. Укажите данные пациента (ФИО, дата рождения, паспортные данные и другое, заполнив все
поля формы).В случае, если Вы консультируетесь по поводу здоровья ребенка, заполните все поля формы и на ребенка.
Если оформляете заявку не на себя, укажите ФИО и контактный номер телефона лица, с которым в дальнейшем свяжется администратор для подтверждения консультации.
3. Если адрес проживания не совпадает с адресом регистрации, то необходимо заполнить поля ниже, указав адрес фактического проживания (выбран вариант "Другой")
4. Укажите суть вашего обращения в подробной форме
5. Если у вас имеются готовые обследования или направления прикрепите их к заявке (выписки из других ЛПУ, результаты обследований)
6. При отправке формы, все галочки "согласия пациента" должны быть проставлены в обязательном порядке, без них заявка не будет отправлена